Дослідження: як сучасні АРВ-препарати впливають на індекс маси тіла

У це дослідження були включено 14 703 особи з позитивним ВІЛ-статусом, які перебували під наглядом з 1 січня 2012 року. Пацієнтам провели підрахунок клітин CD4 і вимір вірусного навантаження ВІЛ протягом 12 місяців до і протягом 3 місяців після початку прийому терапії. ІМТ вимірювався регулярно протягом усього дослідження.
Експерти використовували спеціальні методи для виявлення окремих АРВ-препаратів, які були пов'язані з збільшення ІМТ більше ніж на 7% в порівнянні з ІМТ до антиретровірусної терапії.
Під час аналізу даних дослідники крім CD4, вірусного навантаження, ІМТ враховували і ряд інших чинників: час прийому АРВТ, демографічні дані, географічний регіон, статус куріння і СНІД на вихідному рівні.
результати
З 14703 учасників у 7863 (54%) було зафіксовано збільшення ІМТ більше ніж на 7%.
• Фактори, пов'язані з підвищенням ІМТ
Прийом долутегравіра, ралтегравіра, тенофовіру алафенаміда був значно пов'язаний зі збільшенням ІМТ більше ніж на 7%. А при одночасному отриманні долутегравіра і тенофовіру алафенаміда ризик підвищення індексу маси тіла збільшувався.
Люди, які мали недостатню вагу в порівнянні з «здоровими» показниками, після початку прийому АРВТ часто додавали у вазі більш ніж на 7%. Тобто вихідний низький ІМТ був одним з факторів, що впливають на збільшення ваги після початку антиретровірусної терапії.
Представники чорношкірої етнічної приналежності теж мали схильність до підвищення ІМТ після початку АРВ-терапії.
• Фактори, які пов'язані зі збільшенням ІМТ
Ламівудин, в порівнянні з вищевказаними АРВ-препаратами, найменше впливав на підвищення ІМТ. А у людей, які мали більш високу кількість клітин CD4 на вихідному рівні, практично не було змін ваги після початку терапії.
висновки
Медики і люди, що живуть з ВІЛ, повинні знати про зв'язок між набором ваги і використанням долутегравіра, тенофовіру алафенаміда і ралтегравіра, особливо з урахуванням потенційних наслідків збільшення ваги.